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醫政信息

診療技術

普通外科中心診療項目介紹

發布機構：普通外科中心 瀏覽次數： 發布時間：2017-09-19
字號： + - 14
科室名稱：普通外科中心
項目一診療技術名稱同種異體原位肝移植術

診療技術介紹通過手術切除病肝，植入一個新的健康肝臟到患者體內，使終末期肝病、肝臟惡性腫瘤等各種肝病患者肝功能得到良好恢復的一種外科治療手段。普通外科（肝移植中心）是全國首批施行肝移植手術的準入醫療機構，也是首批北京市醫療保險肝移植定點醫療機構。截至目前，我中心已完成肝移植手術1000余例，其中包括經典原位肝移植術、背馱式肝移植術、活體肝移植術、兒童肝移植術等各種術式。

診療技術優點各種急性或慢性肝病經保守治療無效，均可考慮行肝移植手術治療。肝移植術從根本上去除了病肝背景及肝臟惡性腫瘤病灶，改善患者生活質量的同時顯著延長了生存時間。我中心已經發展成為北京市屬醫療單位中規模最大的肝移植中心，術后患者平均1、3、5年累計生存率分別達到90%、85%、75%，處于國內領先水平。我中心對慢加急性肝功能衰竭的肝移植治療在全國享有盛譽。截至目前已成功搶救200余例慢加急性肝功能衰竭患者，成功率達到90%以上，患者5年生存率超過80%。

適用范圍終末期肝病經各種內、外科治療均不能治愈，預計在短期內無法避免死亡者，均是肝移植的適應癥。具體可分為：
①　病毒性肝炎后肝硬化；
②　原發性膽汁性肝硬化；
③　原發或繼發性硬化性膽管炎；
④　肝豆狀核變性（Wilson’s  disease）；
⑤　嚴重的酒精性肝硬化已戒酒半年以上者；
⑥　各種原因引起的急性或慢性肝功能衰竭；
⑦　肝癌患者腫瘤無大血管（包括門靜脈主干及大分支、肝靜脈、下腔靜脈）侵犯和肝外轉移；所有腫瘤總直徑≤8cm；或所有腫瘤總直徑＞8cm，但滿足組織分級高、中分化且術前血清AFP≤400μg/L。
⑧　先天性代謝性疾病、纖維性疾病；
⑨　兒童先天性膽道閉鎖癥；
⑩　家族性膽汁郁滯。
　
項目二診療技術名稱脾切除+門奇靜脈斷流術

診療技術介紹即為脾切除，同時手術阻斷門奇靜脈反常血流，以達到治療的目的。斷流術包括食管下端橫斷術、胃底橫斷術、食管下端胃底切除術、賁門周圍血管離斷術等。

診療技術優點目前廣泛開展且手術效果確切的為脾切除+賁門周圍血管離斷術，即將門靜脈系與奇靜脈系在賁門周圍的側支循環完全阻斷，從而使肝硬化時食道下段賁門周圍曲張靜脈消退，降低再出血風險。

適用范圍肝硬化脾大、脾功能亢進，合并反復上消化道出血病史，經內鏡治療（硬化劑治療、套扎治療）無效的食道胃底靜脈曲張破裂出血患者均可接受此類手術治療。
　
項目三診療技術名稱腹腔鏡手術

診療技術介紹腹腔鏡手術是一類微創手術，是指通過在腹部的不同部位做數個直徑5～12毫米的小切口，再通過這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術器械，將插入腹腔內的攝像頭所拍攝的腹腔組織臟器解剖結構的圖像傳輸到電視屏幕上，外科醫生通過觀察圖像，用各種手術器械在體外進行操作來完成手術的方法。

診療技術優點1、手術創傷小；2、術后恢復快；3、住院時間短；4、術后疼痛輕；5、切口瘢痕小，美觀度高；6、療效同開腹手術等同。

適用范圍1、腹腔鏡肝臟良、惡性腫瘤切除術；2、腹腔鏡膽囊切除術；3、腹腔鏡闌尾切除術；4、腹腔鏡結直腸切除術；5、腹腔鏡脾切除術；6、腹腔鏡疝修補術等。